下痢や痛みに腹痛?意外に知らない腸閉塞(イレウス)とは?初期症状や病院の検査や診断は?治し方に手術の時間や入院期間は?

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頑固な便秘に苦しんでいる方は

多くいらっしゃいますが

便秘なんて放っておけばそのうち

でるからと、あまり心配していない

人がほとんどだと思います。

 

 

しかし、膨満感があり

強い痛みや吐き気などの症状が

伴った場合

 

もしかすると「腸閉塞(イレウス)」

かもしれません。

 

腸閉塞とは、いろいろな原因により

腸がつまる状態で、重症の場合には

 

腸に血液が流れなくなって腐って

しまったり、また腸が破れて

腹膜炎を引き起こしたりする

恐ろしい病気です。

 

その為、どのような原因でおこるのか

また、その症状や対処方法を

知っておくことが大切です。

 

そこで今回は

意外に知らない
腸閉塞(イレウス)とは?

下痢や痛みに腹痛?
腸閉塞の初期症状とは?

腸閉塞の病院での検査や診断は?

腸閉塞の治し方は?
手術の時間や入院期間は?

腸閉塞後の食事でおすすめは?

 

など、雑学を交えながら

お伝えしたいと思います。

 

今まさに悩まれている方の為に

ではさっそく本題に入りたいと

思います。ヽ(・∀・)ノ

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意外に知らない腸閉塞(イレウス)とは?

 

口から摂取した飲食物は

  • 小腸
  • 大腸

などを通って消化・吸収され

便となって肛門から排泄されます。

 

 

また、唾液や胃液をはじめとする

消化液が、1日数リットルも

分泌されますが、これら小腸や大腸で

吸収され、残りは便とともに

排泄されます。

 

しかし、腸閉塞(イレウス)とは

簡単にいうと

腸がつまり、腸の内容物が先に

すすまない状態のことです。

 

詰まった箇所より上部の腸は

正常に働きますが

 

下部に食べ物や消化液・ガスなどが

運ばれなくなってしまい

様々な症状を起こします。

 

治療を怠ると腸が破裂し

腹腔の炎症や感染症につながる

ことがあり注意が必要です。

 

そして、腸閉塞には主に

「機械性」と「複雑性」の2種類が

あります。

 

機械的腸閉塞(機械的イレウス)とは

腸が捻じれたり、腸管内部に

腫瘍などができたりして

腸が塞がれてしまう状態で

 

腸閉塞の多くは、機械的腸閉塞に

分類されます。

 

また、機械的腸閉塞(イレウス)は

「単純性」と「複雑性」に分類され

単純性腸閉塞は
(単純性イレウス、閉塞性イレウス)

原因のほとんどが、開腹手術後の

腸管の癒着によるもので

 

開腹手術後は腸同士や腸と腹壁が

くっつく癒着が起こりますが

癒着の部位や程度によっては

腸が折れたり、捻じれたりして

詰まることがあり、場合によって

手術が必要なこともあります。

 

 

ほかにも

  • 大腸がんなどの腫瘍
  • 胆石
  • 宿便
  • 寄生虫の集まり

などが原因となって腸管を

塞ぐこともあります。

 

では複雑性腸閉塞はというと
(複雑性イレウス
   絞扼(こうやく)性イレウス)

  • 腸重積
  • 腸軸捻転
  • ヘルニア

などが原因で、腸が閉塞した状態で

この場合、腸が締め付けられて

血行障害を起こし

壊死してしまう危険性があります。

 

しかし、機械的腸閉塞とは違い

機能的腸閉塞(機能的イレウス)では

神経の異常や炎症などの影響で

腸の蠕動運動(ぜんどううんどう)が

なくなり、消化物がスムーズに肛門に

移動できなくなった状態をいい

 

機能的腸閉塞(イレウス)も

「麻痺性」と「痙攣(けいれん)性」

の2つに分類されます。

 

麻痺性腸閉塞(麻痺性イレウス)とは

  • 腹膜炎による腸管への影響
  • 開腹手術後の神経麻痺
  • 脳疾患
  • 腸間膜血管の閉塞

などが原因となって起こり

 

そのほか、ショックや強いストレス

などでも起こり、さらに薬剤の

副作用によるものもあります。

 

これらが原因となって、腸管運動が

麻痺し、腸の内容物が停滞して

しまいます。

 

痙攣(けいれん)性腸閉塞とは
(痙攣性イレウス)

  • 鉛中毒
  • 胆石
  • 虫垂炎
  • 尿管結石
  • ヒステリー

などにより、腸管の一部が痙攣を

起こし、腸の内容物の移動に

支障をきたした状態です。

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下痢や痛みに腹痛?腸閉塞の初期症状とは?

 

内容物がなんらかの原因で停滞し

通過できなくなるのが腸閉塞です。

 

そして、腸閉塞の初期症状で見られる

主な症状が嘔吐です。

 

 

特に初期段階では

腸の内容物が停滞することが

原因の嘔吐よりも、肝臓や腎臓などが

刺激されることで起こる

「反射性嘔吐」がよく見られ

 

無色や白色、黄色など胃液が

混ざった嘔吐物が見られるのが

特徴です。

 

さらに、腸閉塞によって腸管の

内容物が停滞してしまうと便秘になり

そして、便秘によって腸管に便や

ガスが停滞した状態が続くと

腹部に張りが見られるようになり

ます。

 

ただ、腸が完全に詰まってしまった

場合は重度の便秘がみられますが

部分的に詰まった状態だと

下痢が起こることがあります。

 

また、おならや便が止まる

といったものがあげられ

 

さらに、腸の一部が狭くなったり

腸の動きが悪くなることで内容物が

つまることで、お腹がはって痛みが

出たりすることがあり

 

症状の現れ方は、やせた人では

腸がむくむくと動くのが

おなかの外から見えることもあり

多くの場合、腸が詰まった瞬間に

突然発症し

 

痛みは、激痛が続く場合と

強い痛みの後でやや症状が治まると

いった強弱がくりかえされる

「 疝痛せんつう発作」と呼ばれる

痛みがあるのも特徴的です。

 

そして、腸のつまりが酷くなると

腸の内容物が逆流したり

便のにおいがする汚物を吐くことも

あります。

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腸閉塞の病院での検査や診断は?

 

腸閉塞の疑いがある場合

腸閉塞は、開腹手術の経験がある方に

起こりやすい病気ですから

 

開腹手術や腫瘍・便秘といった

既往歴を聞かれ

  • 蠕動運動が正しく行われているか
  • 腹部の圧痛や膨張がないか
  • 腸の音に異常がないか

などを確認します。

 

 

また、 腸閉塞が発症している場合

腸の音が聞こえにくくなるため

聴診による検査が重視され

 

音が聞こえない場合

腸の動きがストップしていること

になり、腸閉塞と診断されます。

 

さらに、腹部X線検査などで

腸のどこが閉塞しているかを見ます。

 

そして、もしこの検査で腸の周囲や

横隔膜の下に空気が映ったら

それは腸が破裂していることを

示します。

 

また、CT検査では

  • 腫瘍
  • 炎症
  • ヘルニア
  • 結石

など、原因となる疾患を見つける

こともでき

 

このほかにも

血液検査・腹部超音波検査などが

行われることがあります。

 

そして、腸だけでなく腸間膜も

圧迫されたり、ねじれたりする

絞扼性腸閉塞と区別することが大切で

 

絞扼性イレウスとは

腸が何らかの原因により

首絞め状態になってしまい

その部分に血液が流れなくなり

腸が壊死してしまう病気で

 

絞扼性腸閉塞が疑われ、その疑いが

晴れなければ、手術に踏み切ります。

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腸閉塞の治し方は?手術の時間や入院期間は?

 

腸管閉塞は、状態によっては命に

関わる重大な病気です。

 

 

しかし、残念ながら腸閉塞を

起こすと自然に治癒することは

なかなかありません。

 

その為、早めに医療機関(外科)を

受診し、診断結果に合わせた治療を

受けましょう。

 

腸閉塞の治療には、入院が必要で

保存的療法と手術療法の2つが

あります。

 

癒着性腸閉塞や麻痺性腸閉塞の場合は

外科手術を行うと、再び癒着を

起こすリスクが高まるため

 

治し方としては

まず「保存療法」という治療法が

用いられ

 

点滴による栄養補給を行いながら

絶飲食で腸閉塞の回復を待ちます。

 

状況によっては、鼻からチューブを

入れ、腸の内容物を排出し

腸管内の圧力を下げることも

ありますが

 

保存療法を数日~1週間以上続けても

効果がない場合や再発をくりかえす

また血行障害が見られる場合に

手術も検討されます。

 

 

一方、絞扼性(こうやくせい)の場合

腸の壊死が進まないうちに手術を行い

腸閉塞を起こしている原因を

解消します。

 

手術内容は症状によって異なりますが

  • 腸管がねじれたり
  • 折れ曲がったりした箇所の修正
  • 原因となった腫瘍や異物の除去
  • 腸管の切除
  • 人工肛門の造設

などが行われます。

 

腸閉塞で手術する場合

手術にはだいたい5~8時間かかり

入院期間はおよそ2週間ほどになり

費用は入院期間によって違いますが

 

2週間の入院でおよそ

20万円~30万円ほどかかるよう

です。

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腸閉塞後の食事でおすすめは?

 

腸閉塞になり、手術を行うことに

なれば、非常に高額な費用が

必要になるので

 

なるべく腸閉塞にならないように

したいものですね。

 

 

特に便秘が長引くと、硬くなった

便が原因となって腸閉塞を

引き起こす危険性があります。

 

また、徐々に悪化する便秘の

原因として、がんが隠れている

可能性もあります。

 

その為、便秘がある人は

早寝早起きや3食きちんととるなど

規則正しい生活を送ることを

心がけましょう。

 

また、食事では普段から野菜や

フルーツなどで食物繊維とり

消化しやすい食品を食べ

 

ヨーグルトなどから乳酸菌を取り入れ

苦手な人は乳酸菌を補充するために

サプリメントなどを活用しましょう。

 

 

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そのほかにも水分を多めにとったり

適度な運動をするなど日々の生活から

予防していきましょう。

 

しかし、便秘が長引く場合や

徐々に悪化する場合

また、便秘とともに吐き気や

腹痛が出現したときには

 

一度、医療機関に相談することを

おすすめします。

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今回の記事のまとめ

 

いかがでしたか?

腸閉塞(イレウス)については

伝わりましたでしょうか?

 

 

腸閉塞は、激しい嘔吐や強い腹痛を

伴う、非常に辛い病気で

下手をすれば死ぬこともあります。

 

しかし、腸閉塞は適切な治療を

行えば予後は良好なことが多いため

 

腸閉塞の疑いがある場合はなるべく

早く医療機関を受診して

軽度の内に予防や治療に

取り組みましょう。

 

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その際、今回の記事が

お役に立てれば幸いです。

 

最後までお読みいただき
ありがとう御座います。

 

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今後の励みになりますので
よろしくお願いいたします。

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